并非人人都需要保胎
“保胎”顧名思義是保護胎兒，使之健康發育，避免流產。因此，對于健康發育的胎兒來說，所謂的“保胎”是完全沒有必要的。暨南大學附屬第一醫院婦產科主任醫師王玉霞介紹，在懷孕前12周之內，胎兒處于不穩定期，發生流產的幾率會高一些。如果沒有出現腹痛、出血或者激素水平偏低等其他先兆性流產的癥狀，既往沒有流產史，家族也沒有自然流產史的孕婦，是不需要保胎治療的。
Q：出血了就一定要保胎嗎？
A：孕早期出血未必一定會流產，但流產的幾率會增大。那么，是不是出血了就要保胎呢？王玉霞認為要看具體情況。因為自然流產的原因非常多，例如染色體異常、胎盤異常、子宮異常、性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病，等等。部分原因會導致胎兒發育畸形。其實，孕早期的部分自然流產屬于自然淘汰，避免了畸形兒的出生。也就是說，自身胚胎發育正常，保胎的效果就好，如果胚胎發育得不好，怎么保胎都沒用，因此并不建議盲目保胎。
Q：沒有出血也沒有腹痛，為什么也要保胎？
A：除了癥狀外，醫生還會根據孕婦的體檢指標數值來進行綜合考慮，如HCG（人絨毛膜促性腺激素）和孕酮。一般來說，HCG翻倍不好，胚胎可能因缺少養分導致發育遲緩甚至停育；而孕酮偏低，胚胎就會著床不穩，造成出血甚至流產。因此，即使孕婦沒有出現先兆性流產的癥狀，如果這些指標偏低，就有可能會增加流產的幾率。王玉霞強調，孕酮偏低不一定會流產，但出于謹慎的考慮，醫生會建議孕婦保胎。而不同數值的異常所對應的治療也各不一樣，必須在醫生指導下進行。
Q：第一胎流產了，第二胎就需要保胎？
A：每一胎都應該分開對待，頭一胎情況良好不代表第二胎就百分百正常，因此正常的產檢還是要按時進行。而第一胎胚胎停止發育和自然流產的女性也不需要過于擔心。造成流產的原因有很多，到底是胚胎自身發育不好，還是懷孕后環境造成的影響，都應該在第一次流產后積極尋找原因，而且這個原因要從男女雙方去共同尋找，建議做好孕前檢查。
保胎要科學，勿過分緊張
“保胎”二字往往會讓孕婦緊張，“是不是會流產？”“是否需要請假在家里躺著？”王玉霞認為，對于保胎不應輕視，也不能過分緊張。過分緊張會造成孕婦精神上的壓力，有可能因此影響激素分泌的紊亂，反而對胎兒發育產生不良影響。其實，保胎不一定要吃藥，也不一定要躺著不動。建議保胎的也不一定就會發生流產，準媽媽應盡快走出保胎認識的誤區。
誤區1：保胎一定要少動
有的孕婦保胎期間天天躺著，就怕動一動就給胎兒造成不良影響。實際上，一動不動對身體一點好處都沒有。王玉霞表示，對于孕婦來說，適當的活動可以促進血液循環以保證胚胎的供血，對孕婦和胎兒都有益。
誤區2：保胎要吃藥、補品
保胎并不一定要服藥。一般原則上能不用藥就不用，能少用藥就少用。部分孕婦的保胎方式就是多休息，如果需要服用保胎藥，則要根據孕婦的激素水平和癥狀等具體情況來決定。
另外，保胎時也不能亂用補品，最好不要吃含有參類的補品。參類能活血，同時具有“抗凝”的作用，有可能會引起出血甚至流產。
受訪專家:暨南大學附屬第一醫院婦產科主任醫師王玉霞
本文標題：孕婦不可不知的“保胎”知識
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